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法人名
例)医療法人社団○○会
医療機関名
施設名
院長名
例)山田 太郎  氏名の間に全角スペースを入れてください。
院長性別
院長年代
病院種別
施設種別
診療科目
施術科目
, ,

主な診療科目を3科目ご指定ください。
その他の診療科目は、別途ご連絡ください。
郵便番号

半角 例)150-0022
都道府県
市区町村

町名番地
建物名等
TEL

半角 例)03-5768-1711
FAX

半角 例)03-5768-1711 ●サイト上には表示いたしません。
診療時間
タイトル
開始
終了
午前の部1
午前の部2
午前の部3
午後の部1
午後の部2
夜間の部1
夜間の部2
休診日
例)土、日、祝日
備考

診療日時に関する特記事項がございましたら、こちらにご記入下さい。(20文字以内)
例1)完全予約制。 例2)午後は矯正歯科のみ診療。
ホームページ

例)http:://www.fbj.co.jp/

駐車場
有 
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必須
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(確認)
任意
代理登録者名

医療機関・施設に代わって代理で登録された方のお名前を入力ください。
代理登録者
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(確認)
Q1.多くの患者さんから動画で病院を紹介してほしいとのご意見を多く頂いており ます。貴院では今後動画を使った病医院紹介を導入したいとお考えですか?
導入を検討中
検討したいが情報が無い
3年以内に導入したい
導入の予定はまったく無い
Q2.患者さんが嫌な思いをしても面と向かって発言してくれません。その結果、クチコミで患者が来なくなることもあります。患者のクチコミ、声を真摯に受け止めることにたいして興味ございますか?
患者さんの声に興味がある
患者さんの声には興味がない
患者の声に興味があるので有料モニターに申し込む。限定で募集中!
有料モニターについてはこちらをご覧下さい→

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